Presentación: Susana Kuras de Mauer[1]
“ Mientras existan libros, nadie tendrá jamás
la última palabra”. J. B.
Pontalis
Acompañar el nacimiento de este nuevo libro es una celebración privilegiada en más de un sentido. Estamos frente a un testimonio contundente del crecimiento y la expansión del acompañamiento terapéutico. Aquí el lector se encontrará con textos de colegas de distintas latitudes que fueron tejiendo una malla, entramada en la “clínica de lo cotidiano”, como bien la denomina Leonel Dozza. Esta vasta trayectoria de experiencias está a su vez construida sobre un fundamento sólido, pleno de sentido. Sostener que la enfermedad no puede ser pensada por fuera del sujeto que la encarna y del contexto familiar y social del que forma parte ha incidido en el surgimiento del acompañamiento terapéutico. El acompañamiento como propuesta alternativa buscó desde sus comienzos trabajar para recuperar la dignidad del ser humano ignorada en la asistencia asilar. La reclusión, la medicalización amordazante, las etiquetas diagnósticas alienantes, necesitaron de fuertes denuncias y corrientes comprometidas en desmanicomializar a sus enfermos para ayudarlos a encontrar nuevamente el sentido de vivir en sociedad.
Los textos y autores que reúne este libro inaugural en España, dan cuenta de una cosecha grupal y polisémica. La escena de escritura en nuestra profesión,- y esta es una de las razones para celebrar al libro,- no es un eslabón más que aporta a su enriquecimiento. Es en la dimensión de la escritura donde la inscripción, la conceptualización, la legitimación y la transmisión se pueden plasmar.
Poder
relatar con pluma propia experiencias asistenciales como las aquí
narradas, con familias disfuncionales, con pacientes discapacitados, en caminatas terapéuticas, con niños
judicializados y otras fructíferas aplicaciones, evidencia la capacidad transformadora del
Dispositivo de Acompañamiento. La energía, creatividad y pasión con la que los
Ats invisten el ejercicio de esta profesión
la ha vigorizado y dignificado
especialmente. A su vez al
escribir y publicar estas cruzadas clínicas,
la proximidad del Vínculo AT- paciente
se relativiza, tomando el At una cierta distancia y una mayor conciencia, que redunda en una actitud de cuidado de la tarea y
de sus protagonistas. El exhaustivo capítulo escrito por Marisa Pujes
referido al abordaje de pacientes con déficit en su capacidad intelectual da
cuenta de ello. Durante largos años la siembra se hizo a
través de la formación , siempre entrelazada a las experiencias en el campo
clínico . Cursos, talleres, supervisiones y
congresos fueron los polos de capacitación que entrenaron a jóvenes
profesionales con la consistencia que este dispositivo requiere para su
ejercicio. Hemos tenido la oportunidad
con Silvia Resnizky de participar activamente en Zaragoza, Madrid, Barcelona en cursos y publicaciones sobre acompañamiento
desde 1987 donde trabajamos en forma conjunta con Leonel Douza y Marisa Pujes,
autores hoy de este nuevo libro[1].
Quienes nos sumamos al acompañamiento terapéutico pensamos en modelos de pensamiento abiertos a lo heterogéneo y
cambiante, en libertad, no en el encierro para el abordaje en salud mental.
En los sucesivos capítulos del libro vamos
recorriendo con sus autores propuestas inéditas que dan cuenta de la expansión
del AT y del corpus, como lo despliega exhaustivamente Alejandro Chevez,
que lo vertebra en sus múltiples campos
de aplicación. Más allá de la heterogeneidad de abordajes, interpreto que hay
consenso en la idea de que el acompañamiento es un dispositivo que sólo es
concebible en el seno de un equipo interdisciplinario. Su labor es, desde esta
perspectiva, siempre con otros, con quienes comparte una estrategia. Su función
es asistencial y se propone como terapéutica. Aun cuando los profesionales con
los que comparte la tarea no sean colegas del campo de la Salud Mental, me refiero
a docentes, jueces , psicopedagogos, su inserción es dentro de un equipo.
Recientemente me han preguntado por qué nos resistimos a pensar al
acompañamiento como una profesión independiente y sin vacilar respondí que me
resulta impensable. Propuse entonces
compararlo al quehacer de un anestesista en un equipo quirúrgicoo. Nadie duda
de la función relevate del anestesista a la hora de una cirugía, pero nadie
duda tampoco que sin un equipo alrededor su herramienta pierde sentido. El trabajo de historización es un capítulo ineludible en todo escrito sobre
acompañamiento terapéutico, Construirse
un pasado, como decía Piera Aulagnier, ayuda a ir hacia delante. Pero, también es
riesgoso atarse a una mirada monofocal y estática de los comienzos. Más aún,
insistir en hacerle un ADN para fijar la paternidad del tema , no parece ser
una idea interesante. En mi experiencia
personal en Argentina, fue el empuje de Eduardo Kalina y su convicción de que
pensar en abordajes múltiples es
indispensable para trabajar con
pacientes muy perturbados, aquello que
atesoro como fundante. Desde entonces me siento formando parte de la estructura
emocional del acompañamiento, y quizás por eso me honra esta invitación a
presentar este nuevo aporte a nuestra biblioteca de Babel. Pertenecer a la prehistoria ágrafa del
acompañamiento era en los tempranos años 70 un desafío complejo, justamente
porque las experiencias clínicas eran cuasi épicas y el intercambio entre distintos polos de pertenencia era aun
informal. Como sucede en los procesos que prosperan, a tal prehistoria le
sucedió una etapa de conceptualización y de allí en más se hizo necesaria la filiación,
la pertenencia institucional y el intercambio
fraterno, ya hoy global, del acompañamiento.La
formación académica del AT, tal como se
plantea en el capítulo referido a este tópico,
requiere de varios ejes que la sustenten. Aspectos teóricos, técnicos y
clínicos vertebran los proyectos de
capacitación. Hoy la duración y variedad de propuestas es aun demasiado
heterodoxa. Las pasantías donde los acompañantes van entrenándose, constituyen
un eje fundamental para su capacitación. Las supervisiones tanto individuales como grupales van ayudando sin duda a afinar
el instrumento.Con respecto al
análisis personal del AT, tema sobre el que se preguntan en forma recurrente quienes se interesan en
este quehacer, hay variedad de criterios. Por mi parte creo que esta profesión requiere que quienes la ejerzan se analicen, por su resguardo y el de sus pacientes,
. El nivel de exposición a la intensidad
del padecimiento de quienes piden nuestra asistencia es alto, y no tenemos
delantales de plomo que nos protejan de la toxicidad emocional que la tarea
conlleva.
Así como en los comienzos enfatizamos el rol del AT y su eficacia
clínica hoy pensamos al acompañamiento
en términos de Dispositivo. El concepto de
dispositivo ha permitido redimensionar el acompañamiento en tanto hoy es mucho
más que una herramienta terapéutica. Foucault , desde la filosofía,
acuña el concepto de dispositivo para dar cuenta de un entramado complejo de
discursos, prácticas, saberes, instituciones, etc., que en virtud precisamente
de su capilaridad tienen fuertes efectos normalizadores sobre los individuos y
las poblaciones. Todo su esfuerzo en captar y describir el modo de
funcionamiento de estos dispositivos,
apunta a que quienes se encuentran inmersos en ellos encuentren las
grietas o los "puntos de problematización". Pensado desde el acompañamiento,
la dimensión del dispositivo, abarca tanto al vínculo AT- paciente, como a los
procesos siempre en desequilibrio que ellos recorren, a sus enunciados, a los
discursos que lo sostienen , a las instituciones que lo regulan, así como a la
red de relaciones que se entablan entre ellos.[2]
Para finalizar, invito al lector a explorar y
acompañar el recorrido de este libro amplio y nutricio en experiencias que
contemplan la atención integral de la salud (mental en este caso) en sus
distintas fases: prevención, recuperación y rehabilitación.
[1] Psicoanalista. Miembro de la Asociación Psicoanalítica Internacional.
E-mail: susimauer@gmail.comPublicado en "Acompañamiento Terapéutico en España", Editorial Grupo 5, Madrid 2012.[2]"Drogadicción y Acompañamiento terapéutico"Revista Española de drogadependencia. Valencia, Junio 1987
JORNADA DE TRABAJO INTERDISCIPLINAR SOBRE ACOMPAÑAMIENTO TERAPÉUTICO en
el marco del PROGRAMA DE COOPERACION CON IBEROAMÉRICA. FORMACIÓN DE RECURSOS
HUMANOS EN SALUD MENTAL. Coordinación: Dr. Valentín Barenblit. Realizada en la
sede de IPSI, (Centro de Atención, Docencia e Investigación en Salud Mental, Centro
de Formación Psicoanalítica)2004TALLER CLINICO sobre
APLICACIONES DEL ACOMPAÑAMIENTO TERAPEUTICO realizado en Madrid en la ESCUELA
UNIVERSITARIA DE ENFERMERIA (Directora: Azucena Pedras Marco), en la
Especialidad de Enfermería Psiquiátrica, HOSPITAL SEVERO OCHOA, Leganés 2004CONFERENCIA Y COLOQUIO: ABORDAJES MULTIPLES. EL LUGAR DEL ACOMPAÑANTE
TERAPÉUTICO Lugar de celebración: Centro Cultural “Aurelio Aguirre” de Conxo.
Campo da Igrexia s/n 15706 Santiago de Compostela [3] Ël
acompañamiento terapéutico como dispositivo”en coautoría con Silvia
Resnizky. Letra Viva, Buenos Aires 2011
“ Mientras existan libros, nadie tendrá jamás
Acompañar el nacimiento de este nuevo libro es una celebración privilegiada en más de un sentido. Estamos frente a un testimonio contundente del crecimiento y la expansión del acompañamiento terapéutico. Aquí el lector se encontrará con textos de colegas de distintas latitudes que fueron tejiendo una malla, entramada en la “clínica de lo cotidiano”, como bien la denomina Leonel Dozza. Esta vasta trayectoria de experiencias está a su vez construida sobre un fundamento sólido, pleno de sentido. Sostener que la enfermedad no puede ser pensada por fuera del sujeto que la encarna y del contexto familiar y social del que forma parte ha incidido en el surgimiento del acompañamiento terapéutico. El acompañamiento como propuesta alternativa buscó desde sus comienzos trabajar para recuperar la dignidad del ser humano ignorada en la asistencia asilar. La reclusión, la medicalización amordazante, las etiquetas diagnósticas alienantes, necesitaron de fuertes denuncias y corrientes comprometidas en desmanicomializar a sus enfermos para ayudarlos a encontrar nuevamente el sentido de vivir en sociedad.
Los textos y autores que reúne este libro inaugural en España, dan cuenta de una cosecha grupal y polisémica. La escena de escritura en nuestra profesión,- y esta es una de las razones para celebrar al libro,- no es un eslabón más que aporta a su enriquecimiento. Es en la dimensión de la escritura donde la inscripción, la conceptualización, la legitimación y la transmisión se pueden plasmar.
[1] Psicoanalista. Miembro de la Asociación Psicoanalítica Internacional.
E-mail: susimauer@gmail.comPublicado en "Acompañamiento Terapéutico en España", Editorial Grupo 5, Madrid 2012.[2]"Drogadicción y Acompañamiento terapéutico"Revista Española de drogadependencia. Valencia, Junio 1987
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